11月21日，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會，決定在全國范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動“回頭看”，并公布舉報電話。
11月21日，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會，決定在全國范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動“回頭看”，并公布舉報電話。
“回頭看”聚焦三個重點領(lǐng)域：一是醫(yī)療機構(gòu)，重點查處誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、協(xié)助參保人員套取醫(yī)?；?、虛記或多記醫(yī)療服務費用等行為。二是零售藥店，重點査處串換藥品，刷卡套取基金等行為。三是參保人員，重點查處通過票據(jù)作假騙取基金等行為。
國家醫(yī)保局專項行動舉報電話是：010-89061396；010-89061397。
11月14日，央視“焦點訪談”欄目曝光沈陽于洪濟華醫(yī)院、沈陽友好腎病中醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)?；饐栴}。
2018年11月15日，國家衛(wèi)生健康委表示，已要求遼寧省衛(wèi)生健康委組織調(diào)查，對涉事機構(gòu)與個人進行嚴肅處理?，F(xiàn)已派出工作組，督促當?shù)亻_展查處工作。
國家醫(yī)保局表示，對有組織惡意騙保行為重拳出擊、堅決打掉、決不手軟。
遼寧省沈陽市成立市政府調(diào)查組，對兩家醫(yī)院騙取醫(yī)保行為、監(jiān)管部門履職情況等進行深入調(diào)查。
沈陽市公安局經(jīng)工作查明，沈陽于洪濟華醫(yī)院、沈陽友好腎病中醫(yī)院自2017年以來先后以合法醫(yī)院為掩護，通過中間人拉攏介紹虛假病人，采取制作虛假病志、進行虛假治療等方式，騙取國家醫(yī)?；?#xff0c;已涉嫌詐騙犯罪。目前，兩家涉案醫(yī)院院長及主要犯罪嫌疑人已被抓獲，警方已依法傳喚相關(guān)人員242名，刑事拘留37名，監(jiān)視居住1名，取保候?qū)?名。
沈陽市紀委監(jiān)委啟動了對醫(yī)保審批、核算、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否存在失職瀆職行為的調(diào)查，現(xiàn)初步掌握了市醫(yī)保中心有關(guān)人員與兩家醫(yī)院有經(jīng)濟往來的證據(jù)和線索，初步認定相關(guān)職能部門對兩家醫(yī)院存在監(jiān)管不力的問題。目前，市紀委監(jiān)委已對市醫(yī)保中心兩名涉案人員采取了留置措施。對市醫(yī)保中心分管副主任、中心定點醫(yī)療機構(gòu)服務部兩名負責人等3人作出停止履行職務、配合組織調(diào)查的決定。 目前，涉案人員的調(diào)查取證工作正在進行中。
