西安跨省異地就醫(yī)支付超千萬 社保部門詳解異地就醫(yī)政策
西部網(wǎng)訊(記者 鄢山宇)近日,在三門峽市中心醫(yī)院,來自西安的楊俊秀辦理了出院手續(xù),她是西安658名享受到跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的患者之一,“從病房到醫(yī)院結(jié)算窗口,就完成了跨省異地就醫(yī)結(jié)算,跟原來比,省心、省力還省時?!?/p>
去年6月,西安正式接入國家異地就醫(yī)跨省結(jié)算信息系統(tǒng),截止到2018年3月8日,西安跨省異地就醫(yī)備案人數(shù)23888人,累計結(jié)算658人次,醫(yī)保費用總計約1368萬元,醫(yī)保基金支付1037萬元。目前,西安接入國家跨省異地就醫(yī)系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)有45家。
跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算有什么好處?哪些人員符合跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策?異地就醫(yī)流程怎么辦理?記者采訪了西安市社會保險管理中心工作人員,工作人員對跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算政策解讀,就跨省異地就醫(yī)結(jié)算熱點疑點問題,一一進行了解答。
四類人員可申請異地就醫(yī)直接結(jié)算
過去,在西安參加職工醫(yī)保,卻常年被派駐外地工作的人,或者退休以后居住在外地的異地安置人員,在異地就醫(yī)時,需要先墊付醫(yī)療費用,等出院后將相關住院資料及證明帶回參保地報銷。如今,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算后,就醫(yī)時參保人員只需支付個人負擔的醫(yī)療費用,醫(yī)保支付費用由醫(yī)保與醫(yī)院結(jié)算即可。
哪些人員符合跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策?西安市社會保險管理中心工作人員告訴記者,參加基本醫(yī)療保險的以下四類人員可以申請辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算:
(一)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;
(二)異地長期居住人員:指在異地居住生活的人員;
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作一年以上的人員;
(四)異地轉(zhuǎn)診人員:指符合我市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
如何辦理?先備案,選定點,持卡就醫(yī)
需要走那些程序才能享受到這項政策呢?辦理步驟也十分簡單,只要記住十個字“先備案,選定點,持卡就醫(yī)”。
符合備案范圍的異地就醫(yī)人員,應該先到參保所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算的備案手續(xù)。
異地長期居住人員、常駐異地工作人員,由單位醫(yī)保專干收集確認參保職工的就醫(yī)地信息,準確填寫《西安市跨省異地就醫(yī)登記備案表》和《西安市跨省異地就醫(yī)登記備案匯總表》(單位蓋章),并將表格的紙質(zhì)版和電子版報送到各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)。
符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員,可由個人持社會保障卡和西安市三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診單到各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)。
備案前可登錄社會保險網(wǎng)(si.12333.gov.cn),查詢居住地定點醫(yī)療機構(gòu)或轉(zhuǎn)診的定點醫(yī)療機構(gòu)是否開通跨省異地住院即時結(jié)算系統(tǒng)。填報的表格可在西安市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站——網(wǎng)上服務——社會保障——表格下載欄目查詢下載。
辦理跨省異地登記備案后,參保人員因病需住院治療時,持社會保障卡就醫(yī),就可以享受到此項惠民政策。
據(jù)了解,西安市已制作社會保障卡400萬張,目前正在組織各單位發(fā)放。有需要的市民,也可以登錄西安市人保局門戶網(wǎng)站——社會保險網(wǎng)上經(jīng)辦——社??ǚ?#xff0c;查詢社會保障卡辦理進度,預約領卡。