沒(méi)戴口罩50秒就會(huì)被感染冠狀病毒？權(quán)威解釋來(lái)了！
因?yàn)闆](méi)有戴口罩，50秒就會(huì)被感染冠狀病毒？方艙醫(yī)院是否會(huì)造成交叉感染？
針對(duì)提高收治率和治愈率、降低感染率和病死率情況，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅、疾控局一級(jí)巡視員賀青華，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家、研究員吳尊友，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員、北大第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)先生回答記者提問(wèn)。
在提高收治率、治愈率，降低感染率和病死率，采取了哪些具體舉措？
降低感染率方面，主要是加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，特別是嚴(yán)格隔離疑似患者和密切接觸者，同步提升基層，特別是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康促進(jìn)和接診能力，加速?gòu)陌l(fā)現(xiàn)病人到疑似和確診病例全過(guò)程的判定。
提高收治率方面，按照分散接診、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)、集中收治的原則，將疑似病人和確診病人轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，加強(qiáng)醫(yī)療保障，提高收治的能力。
提高治愈率方面，主要是不斷優(yōu)化技術(shù)方案，目前診療方案已經(jīng)修訂到了第五版，及時(shí)將臨床當(dāng)中的一些行之有效的方法和經(jīng)驗(yàn)納入到診療方案當(dāng)中，同時(shí)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，加快實(shí)施藥物新方法的臨床應(yīng)用。
降低病死率方面，主要是進(jìn)一步加強(qiáng)重癥患者的管理。按照“四集中”原則，集中患者、集中專家、集中資源、集中救治，把重癥病人集中到綜合實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu).
目前還面臨哪些困難？
在武漢，主要是病人的不斷增加與現(xiàn)有的醫(yī)療資源之間的矛盾，還出現(xiàn)了老百姓看病過(guò)程中遇到困難的問(wèn)題。在全國(guó)面上，主要是還要強(qiáng)化疾病的早期發(fā)現(xiàn)，按照“四早”要求及時(shí)將感染控制在極小的范圍內(nèi)。下一步我們主要按照“四早”的要求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，降低感染率，提高收治率，按照“四集中”的原則，集中優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療資源，加強(qiáng)患者救治，提高治愈率，降低病死率。
方艙醫(yī)院是否會(huì)造成交叉感染？如何做好這些集中收治患者的心理疏導(dǎo)工作？
方艙醫(yī)院在現(xiàn)階段能夠分流病人、保障病人充分隔離、避免感染，同時(shí)也能進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)潛在的變重的病人，是一個(gè)非常重要的手段。
目前方艙醫(yī)院收治的都是輕型的患者，我們抽調(diào)了全國(guó)以及當(dāng)?shù)匾还?000多名醫(yī)務(wù)人員，能夠?yàn)榛颊咛峁┲委熀妥o(hù)理，同時(shí)還調(diào)集了移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室。
方艙醫(yī)院都是確診的病人，同時(shí)在診療過(guò)程中還需要排除流感等其他的呼吸系統(tǒng)的疾病，所以不會(huì)造成患者之間的交叉感染，對(duì)于方艙醫(yī)院，我們也有專門的感染控制的團(tuán)隊(duì)來(lái)加以指導(dǎo)。同時(shí)，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中還配了一些心理、精神方面的醫(yī)生為患者提供一些心理的支持和疏導(dǎo)。
采取什么樣的管理措施能夠快速找到密切接觸者？什么條件可以解除醫(yī)學(xué)觀察？
要準(zhǔn)確的、及時(shí)地追蹤到這些密切接觸者，一方面需要一線的流調(diào)人員進(jìn)行大量、細(xì)致的流行病學(xué)調(diào)查。二是需要借助大數(shù)據(jù)平臺(tái)。三是需要基層社區(qū)組織、基層醫(yī)療衛(wèi)生組織和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)密切的配合。
密切接觸者隔離觀察時(shí)間，根據(jù)目前對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就是14天的潛伏期，14天之后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他異常情況，就可以解除醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)疑似病例的密切接觸者，疑似病例被排除，密切接觸者也相應(yīng)的解除隔離。
武漢ICU護(hù)士數(shù)量不足問(wèn)題有沒(méi)有緩解？
武漢在重癥治療過(guò)程中，對(duì)專業(yè)人員資源的需求缺口是比較大的。武漢地區(qū)醫(yī)護(hù)人員，特別是重癥醫(yī)護(hù)人員已長(zhǎng)期連續(xù)工作一段時(shí)間后，身心疲憊?；谶@樣一個(gè)問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)武漢的援馳力度在不斷加大，總的醫(yī)護(hù)人員馳援力量已經(jīng)11000多人，其中有3000多名醫(yī)護(hù)人員都是重癥專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士。
其實(shí)除武漢以外的一些地市，醫(yī)療資源和病人需求之間也存在矛盾，所以我們現(xiàn)在建立了16個(gè)省支援武漢以外地市的一一對(duì)口支援關(guān)系，以一省包一市的方式，全力支持湖北省加強(qiáng)病人的救治工作。
鐘南山院士、李蘭娟院士和王晨院士先后馳援了武漢，他們都在哪些方面開展了工作？
第一，對(duì)復(fù)雜的重癥和危重癥患者進(jìn)行會(huì)診、巡診，提出建議。
第二，協(xié)助修訂診療方案，把一些行之有效的診療經(jīng)驗(yàn)納入到診療方案當(dāng)中，指導(dǎo)全國(guó)的醫(yī)療救治工作，我們的診療方案也是在院士團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)和組織下不斷進(jìn)行完善。
第三，為疫情的防控提出科學(xué)的判定研判和建議，完善疫情相關(guān)防控措施。
第四，為科研攻關(guān)提供強(qiáng)有力的支撐，這些科研攻關(guān)聚焦提升臨床醫(yī)療水平，盡快地將科研攻關(guān)的成果應(yīng)用到臨床，有利于提高我們的醫(yī)療救治水平。
新型冠狀病毒是否存在母嬰垂直感染傳播的途徑？
客觀來(lái)說(shuō)，目前這個(gè)數(shù)據(jù)還不充分。因?yàn)榉置溥^(guò)程中產(chǎn)婦的分泌物等會(huì)和新生兒有接觸，這種接觸傳播可能性更大。從目前來(lái)看，冠狀病毒主要存在于呼吸道，個(gè)別在腸道中可以查到核酸。血液中核酸檢測(cè)的陽(yáng)性率并不高，如果是母嬰傳播，通過(guò)胎盤屏障這種母嬰傳播，血中病毒要很高才可能造成垂直傳播。現(xiàn)在我們還沒(méi)有定論，初步判斷新生兒接觸感染的可能性更大，這部分還需要進(jìn)一步的研究。
出門是不是必須要戴手套？
這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵是手衛(wèi)生的問(wèn)題，如果戴手套就可以減少手的污染，棉紗手套、布手套都可以起到這種作用，沒(méi)有必要戴醫(yī)用乳膠手套。不管是否戴手套，都不能取代洗手，這樣才能夠減少由于手污染造成的接觸傳播。
在火車站、機(jī)場(chǎng)過(guò)安檢時(shí)要取下口罩，會(huì)不會(huì)造成傳播？
在安檢過(guò)程中，人臉識(shí)別需要短時(shí)間取下口罩，在這么短的時(shí)間取下口罩一般不會(huì)造成傳播。在這個(gè)過(guò)程中，要注意和別人保持一定的距離，安檢場(chǎng)所也設(shè)置了一定的安全距離線，安檢結(jié)束后很快戴上口罩，一般不會(huì)造成傳播。
因?yàn)闆](méi)有戴口罩，50秒就會(huì)被感染冠狀病毒？
是否會(huì)感染，關(guān)鍵在于你和病人的距離以及你是否采取了防護(hù)措施。新型冠狀病毒肺炎的傳播主要是通過(guò)飛沫傳播。呼吸傳播的少，距離短；講話會(huì)多一些，遠(yuǎn)一些；咳嗽又會(huì)遠(yuǎn)一些；打噴嚏會(huì)更遠(yuǎn)一些。所以，如果病人在講話、咳嗽、打噴嚏的時(shí)候，你近距離和他接觸，又沒(méi)有采取防護(hù)措施，是容易發(fā)生感染的。在疫情沒(méi)有控制以前，我們?nèi)ト藛T集中的地方，一定要戴好口罩、做好防護(hù)。
口罩能不能重復(fù)使用，能不能洗洗再用？
如果我們一個(gè)人在家，或者家里的人從來(lái)也沒(méi)有外出過(guò)，在家里沒(méi)有必要戴口罩。在社區(qū)，如果這個(gè)社區(qū)沒(méi)有新型冠狀病毒肺炎的流行，室外也沒(méi)有必要戴口罩。
哪些地方需要呢？一個(gè)是到人員集中的地方去，比如坐地鐵，乘公交，這些場(chǎng)所需要戴口罩。對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō)，我們就戴一般的普通口罩就可以了。醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)密切接觸者管理的人員，以及為他們服務(wù)的人員，這些人戴醫(yī)用防護(hù)口罩就可以。
口罩用完以后，一次性口罩戴一下馬上就扔了，其實(shí)也沒(méi)有必要。我們不主張用微波爐消毒。對(duì)于口罩的使用，我們也沒(méi)有必要過(guò)分的恐懼，覺(jué)得越高級(jí)、越貴，防護(hù)效果越好，其實(shí)只要科學(xué)合理的使用，達(dá)到防護(hù)的目的就可以了。
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