開啟醫(yī)療糾紛調(diào)解“廈門模式”
有醫(yī)療糾紛，找市醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會調(diào)解。這是近年來不少廈門市民對出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的共識。
近日，市醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會（以下簡稱“市醫(yī)調(diào)委”）公布了一組數(shù)據(jù):自2010年成立至今，市醫(yī)調(diào)委共受理并組織調(diào)解案件456起，已經(jīng)調(diào)解成功達(dá)399起，糾紛調(diào)解成功率87.5%，調(diào)解協(xié)議履行率100%。
據(jù)介紹，為了有效解決日益尖銳的醫(yī)患矛盾，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定，多年來，市醫(yī)調(diào)委始終堅持為政府分憂、為醫(yī)院解難、為患者維權(quán)的三大服務(wù)理念，本著“調(diào)解優(yōu)先”原則，建立并逐步完善醫(yī)療糾紛調(diào)解工作機(jī)制，有效化解醫(yī)患矛盾糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力開啟醫(yī)療糾紛調(diào)解的“廈門模式”。
積極探索醫(yī)療糾紛調(diào)處新模式
為有效預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛，早在2009年，市委、市政府高度重視，創(chuàng)新思路、積極探索醫(yī)療糾紛調(diào)處新模式，建立“第三方調(diào)解機(jī)制”，9月底，市政府印發(fā)實施了《廈門市醫(yī)患糾紛處置暫行辦法》。2010年8月31日，市醫(yī)調(diào)委掛牌成立。
多年來，針對不同類型醫(yī)療糾紛案件，市醫(yī)調(diào)委開創(chuàng)了普通調(diào)解程序和簡易調(diào)解程序兩種模式，并針對重大疑難案件設(shè)立專家集體討論制度，充分發(fā)揮“面對面”、“背靠背”等調(diào)解方式，提高案件調(diào)解效率。2014年始，市醫(yī)調(diào)委首推“點調(diào)制”，即由醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行使用“點調(diào)機(jī)”選擇信賴的專家組成調(diào)解小組開展調(diào)解，增加了當(dāng)事人參與調(diào)解的主動性和積極性，同時也提升了調(diào)解程序的透明度，使調(diào)解工作更加規(guī)范有序。
為充分發(fā)揮調(diào)解專家的專業(yè)技能，市醫(yī)調(diào)委還積極搭建市區(qū)兩級專家共享平臺，為區(qū)級調(diào)解組織提供專家資源，初步建立起“市區(qū)兩級聯(lián)調(diào)、專家資源共享”的協(xié)同工作方式。
726名專家組成調(diào)解隊答疑解惑
2016年9月12日上午，市醫(yī)調(diào)委來了一位62歲老人，訴說自己有一起重大醫(yī)療糾紛在身，寢食難安，希望醫(yī)調(diào)委盡快組織調(diào)解。經(jīng)耐心了解，該患者因骨折就醫(yī)，前后歷時兩年、做了四次手術(shù)，花了近10萬元的醫(yī)療費。老人認(rèn)為這屬于重大醫(yī)療事故，要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任，賠償12萬元。
針對這一情況，市醫(yī)調(diào)委工作人員當(dāng)即指導(dǎo)患者使用“點調(diào)機(jī)”，自主挑選專家組成調(diào)解小組，并幫助該患者辦理調(diào)解申請手續(xù)。另一方面，市醫(yī)調(diào)委立即通知醫(yī)院參與調(diào)解，并通知專家于第二日組成調(diào)解小組為醫(yī)患雙方調(diào)解。調(diào)解小組充分發(fā)揮第三方中立作用，先充分聽取醫(yī)患雙方的陳述，再進(jìn)行客觀全面的內(nèi)部合議。在調(diào)解過程中，調(diào)解小組采用寓情于理、深入淺出的方式一一解答患者的疑問，讓患者明白醫(yī)院并沒有違反診療常規(guī)；同時讓醫(yī)院換位思考，患者在治療過程中確實身心俱疲，醫(yī)務(wù)人員在人文關(guān)懷上存在欠缺。經(jīng)調(diào)解，最終醫(yī)院向患者表示誠摯歉意，患者接受并對醫(yī)務(wù)人員的辛勤付出表示感謝，當(dāng)場化干戈為玉帛。
據(jù)悉，這是市醫(yī)調(diào)委第三方調(diào)解機(jī)制運行以來調(diào)解成效較為明顯的一起案件，醫(yī)患雙方當(dāng)場互讓互諒握手言和，取得良好的社會效果。
近日，在廈門某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科，一患兒家屬認(rèn)為醫(yī)院在產(chǎn)婦分娩時操作不當(dāng)，導(dǎo)致新生兒出生時鎖骨骨折，要求醫(yī)院給予賠償。而醫(yī)方則認(rèn)為此乃婦產(chǎn)科常見并發(fā)癥，自身診療行為與患兒損害后果之間沒有直接因果關(guān)系。
在合議后，調(diào)解組專家用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識深入淺出地為患兒家屬講解新生兒鎖骨骨折發(fā)生的原因及自愈周期；用法學(xué)專業(yè)知識告知患兒家屬無過錯即無賠償?shù)姆梢?guī)定，從心理上徹底打開家屬心結(jié)。經(jīng)過分析勸解，患兒家屬明白該事實是并發(fā)癥所致，不構(gòu)成醫(yī)療損害，雙方握手言和。
醫(yī)療糾紛之所以難化解,關(guān)鍵在于醫(yī)療行業(yè)專業(yè)性和技術(shù)性強。如何保證醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定客觀公正是其中最大的挑戰(zhàn)。
醫(yī)療糾紛調(diào)解涉及醫(yī)學(xué)、法律等眾多領(lǐng)域，在醫(yī)療糾紛中，專業(yè)、中立的專家是讓患者吃“定心丸”的強大保證。為確保調(diào)解客觀、公正、公平，市醫(yī)調(diào)委精心組建調(diào)解專家隊伍，確保調(diào)解案件的質(zhì)量和效率。
市醫(yī)調(diào)委從政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力精、執(zhí)業(yè)經(jīng)驗豐富的醫(yī)師、律師、人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)評議員隊伍中遴選產(chǎn)生了醫(yī)學(xué)專家、法學(xué)專家、兼職調(diào)解員和社會監(jiān)督員，目前調(diào)解專家?guī)旃灿谐蓡T726名。在調(diào)解過程中，調(diào)解員主持調(diào)解現(xiàn)場并從和諧醫(yī)患角度做好醫(yī)患雙方的說服工作，醫(yī)學(xué)專家從診療行為過錯責(zé)任角度進(jìn)行分析，法學(xué)專家從法定賠償角度提出處理意見。對重大疑難且患方認(rèn)為有需要保證監(jiān)督過程公正性的案件，市醫(yī)調(diào)委還邀請社會監(jiān)督員參與調(diào)解工作，從公平公正的角度監(jiān)督調(diào)解程序和過程，這種醫(yī)學(xué)、法學(xué)等“四大員”共同參與調(diào)解，當(dāng)面專業(yè)解答疑問的做法，體現(xiàn)了“廈門模式”的特色。
為提高案件調(diào)解的成功率，確保案件調(diào)解質(zhì)量，市醫(yī)調(diào)委堅持每年組織專家培訓(xùn)會，邀請知名專家、業(yè)務(wù)能手授課培訓(xùn)，定期組織調(diào)解專家開展案例討論會，通過多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升應(yīng)急處置能力、調(diào)解技巧和業(yè)務(wù)水平，不斷提升調(diào)解隊伍的綜合素質(zhì)。
“讓專業(yè)的人做專業(yè)的事情。處理醫(yī)療糾紛，還是申請醫(yī)調(diào)委介入調(diào)解好，既省時省力，又能妥善解決問題。”經(jīng)過調(diào)解，不少患者家屬都發(fā)出這樣的感慨。
構(gòu)建多元化醫(yī)療糾紛化解網(wǎng)絡(luò)
當(dāng)前，醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解已成為國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中有效化解醫(yī)患矛盾糾紛的主旋律，今年7月1日開始，《福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》實施。市醫(yī)調(diào)委注重工作機(jī)制創(chuàng)新，善于運用法治思維和法治方式，采用新方法、新手段、新載體開展調(diào)解工作。
與市衛(wèi)計委緊密協(xié)作，設(shè)置醫(yī)療糾紛處置聯(lián)席會議制度，通報糾紛案件處理情況，共商糾紛調(diào)處方針政策。與市中級人民法院合作推行“訴調(diào)對接”制度，出臺了《關(guān)于建立醫(yī)療糾紛訴訟與非訴訟相銜接機(jī)制的意見（試行）》，另對于調(diào)解成功達(dá)成協(xié)議的案件積極引導(dǎo)醫(yī)患雙方進(jìn)行司法確認(rèn)，借助法院公權(quán)力提升調(diào)解公信力。
隨著調(diào)解工作的深入開展，市醫(yī)調(diào)委成功引進(jìn)法律援助機(jī)構(gòu)，設(shè)立工作站，對無法達(dá)成調(diào)解協(xié)議的患方當(dāng)事人且符合援助條件的，及時引導(dǎo)其申請法律援助，形成“前方咨詢、中間調(diào)解、后方援助”的工作格局。
與此同時，市醫(yī)調(diào)委還對所有調(diào)解案件堅持做好跟蹤回訪，追蹤協(xié)議履行情況、溝通案件后續(xù)進(jìn)展或引導(dǎo)進(jìn)一步尋求合理途徑解決，確保醫(yī)療糾紛得以有效化解。對于重大醫(yī)療糾紛，市醫(yī)調(diào)委適時主動介入現(xiàn)場引導(dǎo)，從專業(yè)角度積極宣傳醫(yī)療糾紛有關(guān)途徑和法律常識，并根據(jù)調(diào)處經(jīng)驗、典型案例等提出合法、合理的處理建議，防止“醫(yī)鬧”事件發(fā)生或升級，有效維護(hù)了正常診療秩序。
